Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Первичный туберкулез у детей

Диагностика и анализ эхинококкоза

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Главная опасность эхинококкоза заключается в том, что болезнь может протекать бессимптомно на протяжении долгих лет. Проявления становятся заметными, когда образованные паразитами пузыри и кисты увеличиваются, вызывая повреждения в органах, где они находятся. Своевременное выявление этого гельминтоза позволит избежать многочисленных осложнений. Анализ на эхинококк проводится с помощью современных диагностических инструментов – это визуализация, гистопатология, серология.

загрузка...

Показания к обследованию

Во многих случаях болезнь проявляет себя лишь спустя много лет, поэтому специалисты применяют комплексный подход. Например, в диагностике эхинококкоза у детей требуется установить возможность посещения эндемичных районов или проживания в них, употребления пищи или воды, загрязненной фекалиями окончательного хозяина. В целом, степень выраженности симптомов зависит от паразитарной нагрузки, местоположения и размера кист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теоретически эхинококкоз может поразить любой орган. Больше всего паразит «любит» печень и легкие. Эти 2 органа участвуют в 90% всех случаев гельминтоза.

Однокамерный эхинококкоз

В этом случае симптомы обусловлены давлением или осложнениями со стороны пузырей. Если они не затронули мозг или глаза, то проявления становятся очевидными спустя длительный промежуток времени. Большинство симптоматических пузырей достигают размеров более 5 см в диаметре. Паразит обитает в печени, легких, мышцах, костях, почках, мозге, селезенке.

Эффекты давления со стороны пузыря поначалу расплывчаты. Они могут включать следующие признаки:

  • Недомогание.
  • Кашель.
  • Субфебрильная температура.
  • Ощущение наполненности живота.

Симптомы становятся более конкретными по мере роста пузыря, так как он давит на органы. Например, в печени этот эффект может производить симптомы желтухи и боли в животе. При разрыве желчного протока наблюдаются колики, желтуха и крапивница. Если пострадали легкие, то возможен хронический кашель, одышка, боль в плевральной области, кровохарканье. Головная боль, головокружение, спутанность сознания означают поражение нервной системы.

В результате инфицирования или разрыва пузыря возможны вторичные осложнения. Небольшая протечка приводит к усилению боли, гиперемии и крапивнице. Обширная – вызывает серьезную анафилактическую реакцию, которая станет смертельной без своевременного лечения. Заражение пузыря происходит в качестве первичной или вторичной инфекции после протечки в желчные протоки (цистобилиарный свищ). Симптомы варьируются от легкой лихорадки до полномасштабного сепсиса.

Многокамерный эхинококкоз

При этой форме заболевания печень служит основным местом инфекции, и она имитирует цирроз или рак. Симптоматика указывает на прогрессирующую дисфункцию этого органа, что в итоге приводит к печеночной недостаточности. Прогрессирование может произойти в течение нескольких недель, месяцев или лет. У некоторых пациентов возможно развитие отдаленных метастазов, поражение других органов (например, легких, мозга, костей).

Обследование

Осмотр больных многокамерным эхинококкозом не всегда позволяет точно установить диагноз. Полученные данные связаны с влиянием кисты на анатомию или функцию пораженного органа и с острой аллергической реакцией. В ходе осмотра специалист обнаруживает следующие признаки, связанные с различными системами организма:

  • Кожа. Желтуха может быть признаком закупорки желчевыводящих путей. Сосудистые звездочки служат признаком цирроза печени. Возможно появление крапивницы и эритемы.
  • Основные показатели жизнедеятельности. Лихорадка может указывать на первичную или вторичную инфекцию или аллергическую реакцию. Гипотония наблюдается при анафилаксии, развившейся в результате разрыва кисты.
  • Легкие. Ослабленное дыхание над пораженной областью – это признак обструкции дыхательных путей с затвердеванием пораженного сегмента, доли или всего легкого.
  • Брюшная полость. Наиболее распространенный признак – чувствительность в этой области. Возможно увеличение печени. Если оно сопровождается болями, то это указывает на вторичную инфекцию кисты, особенно в сочетании с высокой температурой и ознобом. Спленомегалия может быть результатом эхинококкоза селезенки или портальной гипертензии.
  • Конечности. Поражение костей может привести к болевым ощущениям. В редких случаях кистозные массы становятся вполне ощутимыми.
  • Головной мозг. Данные неврологического осмотра в диагностике эхинококкоза неспецифичны и зависят от пораженной области мозга.
  • Глаза участвуют редко. Аномальные результаты включают снижение остроты зрения, слепоту и экзофтальм.

Дифференциальный диагноз

Из-за варьирующихся симптомов заболевание можно спутать с другими патологиями. Поэтому, чтобы подобрать правильное лечение, диагностика эхинококкоза направлена на исключение следующих недугов:

  • Абсцесс брюшной полости.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Желчная колика.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Кистозная тератома.
  • Цистицеркоз.
  • Травма головы.
  • Кисты печени.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Абсцесс печени.
  • Абсцесс легких.
  • Перитонит и абдоминальный сепсис.
  • Портальная гипертензия.
  • Первичная карцинома печени.
  • Гнойный печеночный абсцесс.
  • Туберкулез.

Лабораторные исследования

Как правило, обычные методы не дают конкретных результатов. Так, при разрыве кисты в желчных протоках, в анализе крови на эхинококкоз отмечается временное увеличение содержания холестатических ферментов. Как правило, уровень эозинофилов меняется слегка или остается прежним. При бессимптомной многокамерной форме результаты анализа крови могут быть нормальными.

Эхинококкоз – это одна из немногих паразитарных инфекций, лабораторная диагностика которых основана на серологических исследованиях.

Непрямая гемагглютинация и иммуноферментный анализ – это широко используемые техники, позволяющие обнаружить антитела к эхинококку (иммуноглобулин G [IgG]). Они могут быть очень полезны в диагностике заболевания. Тем не менее, у пациентов с другими глистными инфекциями, раком и хроническими иммунными нарушениями могут возникать ложноположительные реакции.

Отрицательные результаты не исключают эхинококкоз, потому что у некоторых людей с кистами кровь не содержит обнаруживаемых антител. На это влияет расположение, целостность и жизнеспособность личиночной кисты. Титры антител могут быть низкими или даже отрицательными, если образования присутствуют в головном мозге или глазах или содержат кальцинированные включения.

Кисты в печени, более вероятно вызовут реакцию на антитела, чем в легких. Массы в легких, головном мозге и селезенке связаны с пониженной серодиагностической реакционной способностью. Разрыв кисты сопровождается резкой стимуляцией антител. Пациенты со старыми, кальцинированными или мертвыми образованиями, как правило, серонегативны.

Если обследуется ребенок в возрасте 3-15 лет, то возможны минимальные серологические реакции.

Визуализация

Анализ крови на эхинококк – не единственное средство для постановки точного диагноза. Пациентам с холестатической желтухой назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Этот метод может послужить в качестве терапевтического вмешательства, чтобы удалить образования, соединенные с желчными протоками.

Рентгенографическое обследование полезно для обнаружения кист в легких, мышцах, костях. С его помощью также можно выявить наличие кальцифицированных масс.

УЗИ – предпочтительный метод в диагностировании бессимптомного кистозного эхинококкоза, учитывая его безопасность и относительно невысокую стоимость. Эта техника, основанная на использовании ультразвуковых волн, дает возможность обнаружить паразитарные массы в любой части брюшной полости и в мышцах, включая сердце (эхокардиография). К тому же, УЗИ помогает контролировать реакцию кист на лечение и фиксировать скорость их роста.

Другой метод визуализации – КТ, дорогостоящий, но позволяющий специалисту сделать следующее:

  • Осмотреть любой орган (легкие нельзя изучить с помощью УЗИ).
  • Обнаружить мелкие кисты за пределами печени.
  • Точно определять местоположение кист.
  • В некоторых случаях отличить паразитарные кисты от непаразитарных.
  • Измерить плотность кист, что пригодится для исследований во время химиотерапии.

При этом МРТ превосходит КТ в диагностике кистозного эхинококкоза, так как обеспечивает лучшую визуализацию жидких областей в ткани. МРТ эффективнее в оценке остаточных повреждений после операции, рецидивов, а также отдельных инфекций, например, сердечных. Метод позволяет выявлять изменения венозной системы внутри печени и за ее пределами и своевременно обнаруживать цистобилиарные свищи.

Инвазивные методы

Аспирационная биопсия кисты, выполняемая под ультразвуковым контролем – это безопасный и информативный инструмент для дифференциации эхинококкоза, новообразований и абсцессов. Во время процедуры через печень вводится тонкая игла со специальным антигельминтным покрытием. Этот метод может быть особенно полезным в тех случаях, когда в сыворотке крови не обнаруживаются специфические антитела, а исследования с визуализацией не дают окончательных результатов.

Если другой анализ на эхинококкоз, например, серология или УЗИ/МРТ, подтвердил многокамерную форму, то биопсия не проводится. Это связано с тем, что такая техника несет риск распространения и последующего роста паразитических клеток.

Эзофагогастродуоденоскопия может показать варикозное расширение вен пищевода в случаях, связанных с портальной гипертензией. При инвазии или метастазах в легких используется бронхоскопия (обследование дыхательных путей).

Диагностика эхинококкоза требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов, помимо инфекциониста. Это связано с тем, что при этом гельминтозе возможны поражения разных органов. Симптомы, появляющиеся в результате этого, могут указывать на другие заболевания.

Список антимикробных препаратов широкого спектра действия

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

  • антибактериальные;
  • антипротозойные;
  • антигрибковые.

По широте охвата на средства:

  • широкого;
  • и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

  • бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

  • повышенная температура;
  • тяжесть дыхания;
  • кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

Из группы пенициллинов:

  • амоксициллин;
  • флемоклав;
  • аугментин;
  • арлет;
  • амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

Препараты от пневмонии

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

  • канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
  • нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
  • палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Препараты, применяемые в урологии

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

  • При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
  • При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
  • При трофических эрозиях.
  • Пролежнях и экземах.
  • Обожженных или обмороженных кожных покровах.
  • При рожистом воспалении.
  • Укусах насекомых и животных.
  • Остром наружном отите.
  • При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.

Антибактериальная мазь

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

Макролиды. Оказывают бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, обладают наименьшей токсичностью сравнение с другими антибиотиками. Эффективны против стафилококков, стрептококков, внутриклеточных паразитов – хламидий, легионелл, микоплазм.

Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефодокс;
  • флемоксин солютаб;
  • амосин.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий