Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Какие заболевания лечит инфекционист в поликлинике

Основная информация о педикулезе

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Педикулез – это патологическое состояние кожи и волосяного покрова человека, вызываемое инвазией вшей – кровососущих эктопаразитов семейства Pediculidae. Международный классификационный код заболевания – МКБ 10.

загрузка...

Вши широко распространены по всей планете. К настоящему времени описано более 300 видов Pediculidae. На человеке паразитируют три вида – платяная (P. humanus vestimenti), головная (P. humanus capitis) и лобковая (Phthirus pubis). Педикулез вызывает человеческая головная и платяная вошь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Педикулез в волосах

Морфологические особенности и биология развития вшей

Головная и платяная вши имеют общие особенности строения. Уплощенное, покрытое хитиновой кутикулой тело длиной до 4,5 мм у самок, до 3,5 – у самцов.

На фото под микроскопом можно легко рассмотреть шесть расположенных на груди пятичленных ножек с коготками, которыми паразит обхватывает волосы при передвижении. Вши имеют колюще сосущий рот.

Окраска зависит от наличия в кишечнике крови, а также от того, какого цвета хитин. У платяной вши он светлее, чем у головной.

Виды вшей

Головная вошь обитает в волосистой части головы, и редко перемещается на тело. Платяные вши постоянно обитают и откладывают яйца в складках одежды и белья. На тело переходят только во время питания. Преимущественно в тех местах, где одежда близко прилегает к телу – на спине, под мышками, в паху.

Лобковые вши живут преимущественно в паху, но в редких случаях могут добираться до подмышек и других мест. Иногда можно обнаружить их яйца на ресницах. Ресничные гниды площиц ничем особым не отличаются от яиц лобковых и платяных вшей.

Весь жизненный цикл вшей проходит на хозяине. И на всем его протяжении вши питаются кровью, т. е. является гематофагами. Взрослая особь откладывает яйца (гниды), которые крепят к волосам секретом клеевых желез.

Гниды в волосах

Примерно через неделю из гнид вылупляются личинки, сразу начинающие сосать кровь. Пройдя 3 линьки, они превращаются во взрослую особь, которая называется «имаго». Длительность развития вшей от гниды до новой вкладки составляет примерно 16 дней.

Сухость может задержать развитие яиц. Общая продолжительность жизни платяной вши может достигать 2 месяцев, головные живут меньше – около 4 недель.

Жизненный цикл вшей

Подвижность и активность вшей зависит температуры среды, в которой они находятся. Если она ниже 22 °С и выше 40 °С, то развитие личинок приостанавливается. Оптимальной для насекомых является температура 25-27 °С. При ней они наиболее активны, и могут перемещаться со скоростью 10-30 см в минуту.

Желудок самки вмещает 1 мл крови, которая благодаря содержащемуся в слюне антикоагулянту не свертывается. В отличие от блох и клещей вши неспособны к голоданию, и чтобы сохранить жизнь, должны сосать кровь ежедневно.

к оглавлению ↑

Причины педикулеза

Вшами заражаются при непосредственном контакте с человеком, больным педикулезом. В случае с лобковыми вшами – обычно половом.

Пути передачи вшей

Пути заражения через белье, одежду, предметы ухода за волосами также возможны. Вши являются видоспецифичными паразитами. Это означает, что насекомые, паразитирующие на животных, у человека не приживаются, и наоборот.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Распознать педикулез не трудно, он имеет выраженные, легко узнаваемые симптомы:

  1. Кожный зуд, возникающий в местах укуса насекомых.
  2. Расчесы и воспаления кожи в их области. Красные пятна по периферии волосяного покрова головы (за ушными раковинами, на затылке и висках) и такого же цвета полоски на теле – характерные признаки головных и платяных вшей.
  3. Огрубление и пигментация кожи в местах укусов.
  4. Наличие гнид в волосах. Из-за неподвижности их обнаружить легко, особенно на темных волосах, поскольку по цвету они белые с желтоватым оттенком.

Симптомы педикулеза

Может возникнуть вопрос, как отличить перхоть от гнид, поскольку она тоже белая. Определить, что это такое – перхоть или яйца вшей, не так уж и трудно.

Частичка перхоти представляет собой пластинку, в то время как гниды по своей форме объемные. Кроме того, они прочно прикреплены к волосам, и не меняют своего положения в отличие от перхоти, которая лежит на волосах и коже свободно.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Могут ли быть какие-либо серьезные последствия от заражения вшами? Да, могут. Бытующее мнение, что вши совсем не опасны, ошибочно. Действительно, в подавляющем большинстве случаев удается вылечить педикулез без последствий для здоровья, однако возможны и осложнения:

  1. Гнойнички на коже, возможны тяжелый дерматит, выпадение волос.
  2. Пиодермия – гнойное поражение кожи. Может возникнуть, если в расчесы от вшей попадут гноеродные кокки.
  3. Аллергические реакции на укусы вшей. Довольно редкие последствия педикулеза, однако, грозящие при возникновении серьезными неприятностями в виде высыпаний на коже, отечности тканей, повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов.
  4. Самым опасным, хотя и крайне редким в наше время, является инфицирование вшам такими опасными в прошлом болезнями, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка. Вши являются переносчиками этих болезней, головные передают возвратный тиф, платяные – сыпной тиф и волынскую лихорадку.

к оглавлению ↑

Первая помощь

При обнаружении вшей избавляться от них нужно как можно быстрее – чтобы предотвратить дальнейшее размножение. Эффективным средством для детей является стрижка «под ноль», при этом удаляются все гниды, которые прикреплены к волосам.

Быстрый результат дают инсектицидные шампуни, пена которых выдерживается на голове несколько минут, после чего смываются.

Лечение

Как лечить педикулез, чтобы не допустить осложнений и рецидивов болезни? Важно гарантированно избавляться не только от вшей, но и от гнид. Наилучший результат дает комплексный подход – использование химических средств с последующим вычесыванием гнид частым металлическим гребнем.

Из «химии» можно использовать препараты разных форм, содержащие растительные или синтетические инсектициды. В качестве последних чаще всего используется Перметрин – эффективный акарицид, механизм действия которого основан на нарушении проницаемости натриевых канальцев в клетках насекомых, что приводит к их параличу.

Лечение педикулеза у взрослого и ребенка отличается незначительно. Возрастной порог, с которого можно начинать лечение ребенка инсектицидами, зависит от марки препарата, и указан в его инструкции.

Какой врач лечит педикулез? Борьба со вшами – прерогатива дерматолога, но лекарства может назначить и врач другой специализации, например, терапевт или инфекционист.

Аптечные средства разных форм против головных вшей

Лекарственная форма Торговая марка Активное вещество Способ использования Примечания
Шампуни Нит Фри

 

Масло мяты

 

Шампунь наносится на увлажненные волосы и массируется несколько минут, после чего смывается водой.

Эффективен против вшей и гнид.

Может применяться для лечения детей и людей с чувствительной кожей.

Веда (Веда-2) Перметрин Наносится на чистые расчесанные волосы ватным тампоном, втирается несколько минут до появления на голове пенообразный массы, голова укрывается полиэтиленовым пакетом на 10 минут, после чего моется водой.

Эффективен против вшей и гнид.

Противопоказан для детей младше 5 лет и кормящих женщин.

По некоторым отзывам для достижения большего эффекта рекомендуется оставлять шампунь на голове 30 минут.

Спреи, аэрозоли Лавинал Эфирные масла лаванды и Иланг-иланг. Спрей наносится на сухие волосы, голова закрывается защитной шапочкой, которая входит в комплект. После выдержки 30 минут средство смывается теплой водой, голова моется шампунем.

После сушки волосы вычесываются гребнем, входящим в комплект поставки.

Можно применять для детей от 2 лет.

Через 8-10 дней рекомендуется провести повторную обработку для гарантии полного удаления вшей.

Кремы, мази Никс Перметрин

 

Крем втирается в вымытые и просушенные волосы и оставляется на 10 минут, после чего голова моется и сушится полотенцем.

Чтобы убрать с волос погибших гнид, они вычесываются частым металлическим гребнем.

Эффективен против вшей и гнид.

Применяется с осторожностью для детей до полугода, при беременности и лактации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растворы, лосьоны, концентраты Медифокс Перметрин

 

Из концентрата готовится 0,2% водный раствор (8 мл концентрата на 200 мл теплой воды). Эмульсию втирают ватным тампоном волосистую часть головы. Через 20 минут средства смывают. Действенен против вшей и гнид. Нельзя применять для детей до 1 года. С осторожностью применяется при лактации и беременности.

к оглавлению ↑

Основные правила применения инсектицидных препаратов против вшей

Подробная и точная информация по применению конкретного средства содержится в инструкции к нему. Но есть несколько общих правил, актуальных практически в отношении всех средств:

  1. Необходимо использовать только какое-то одно средство.
  2. Лечение желательно проводить в проветриваемом помещении.
  3. После нанесения средства на голову надевается шапочка или полиэтиленовый пакет, чтобы исключить попадание интоксицида в глаза, рот и нос, и сохранить его концентрацию в зоне волос на длительное время.
  4. Перед нанесением инсектицида нельзя использовать обычные кондиционеры и шампуни.
  5. Лечение проводится обычно однократно или не чаще чем раз в неделю. Но в любом случае не рекомендуется использовать одно и то же средство больше 3-х раз. Если вши не исчезли после нескольких применений, значит препарат неэффективен, или у насекомых появилась к нему устойчивость.
  6. После применения любого препарата нужно вычесать волосы частым металлическим гребнем. Если заражение незначительное, можно внимательно, по прядям, просмотреть волосы и удалить оставшихся гнид вручную.

к оглавлению ↑

Методика Шеферда

Существует специальная методика Шеферда, предусматривающая механическое удаление паразитов и их яиц. Ее суть – просмотр волос по прядям и удаление из них вшей и гнид с помощью вычесывания.

Механический способ избавления от вшей

Главное достоинство этой методики – отказ от использования токсичных веществ. Метод Шеферда может применяться во всех случаях, когда применение инсектицидов противопоказано – при лечении беременных и кормящих женщин, детей любого возраста, болезнях кожи, органов дыхания, подверженности аллергии.

к оглавлению ↑

Народная медицина против вшей в волосах

Народные средства достаточно эффективны против имаго, с их помощью можно легко убить взрослых особей, но в отношении гнид они не всегда действенны.

Основные народные средства против вшей

Средство Способ применения Примечание
Уксус 9% Подогретый водный раствор уксуса в соотношение 1:1 наносят на голову, укутывают ее полиэтиленом и оставляют на полчаса. В отношении эффективности уксуса против вшей единого мнения нет. Некоторые считают, что он скорее отпугивает, чем убивает паразитов. Но точно установлено, что уксус ослабляет крепление яиц к волосам, облегчая их вычесывание.
Керосин Наносят на волосяной покров, и минут через 5-10 смывают.

Керосин – это то, чего боятся практически все насекомые-паразиты. Вытравить с его помощью вшей удается быстро. Однако имеется опасность ожога кожи. Поэтому он рекомендуется в основном для удаления лобковых вшей.

Керосин нельзя использовать при наличии ранок на коже.

Дегтярное мыло Моют голову как с обычным мылом. Дегтярное мыло содержит березовый деготь, который убивает взрослых особей. В отношении гнид средство неэффективно.
Дихлофос Одежду положить в полиэтиленовый пакет, распылить в него дихлофос, и оставить на некоторое время Используется только для уничтожения вшей, находящихся на одежде
Перекись водорода (3%) Пероксид разводится с водой соотношение 1:2, наносится на волосы по всей их длине, выдерживается 7-10 минут, смывается, и волосы вычесываются мелким гребнем.

Необходимо обратить внимание, чтобы перекись водорода было 3%, а не 30%, иначе возможен ожог кожи.

Пероксид водорода не убивает гнид, но растворяет секрет, которым они крепятся к волосам, это облегчает их последующее вычесывание.

Багульник/дудник Листья растения измельчают, смешивают в соотношении 1:4 со свиным жиром, и наносят на волосы. Мнения в отношении эффективности разноречивые.
Чемеричная вода Увлажняют волосы, укутывают голову полиэтиленом и оставляют на полчаса, после чего смывают. Алкалоиды, входящие в состав Чемеричной воды, имеют некоторую токсичность для человека. Применять Чемеричную воду нужно с осторожностью, исключив ее попадание в глаза, рот и нос. После применения средства нужно вычесать гнид.
Майонез Покрыть волосы майонезом, обернуть голову пленкой и полотенцем, выдержать несколько часов, после чего смыть. Механизм действия майонеза основан на создании жировой пленки и лишении вшей кислорода.
Клюквенный сок Увлажнить волосы соком, закрыть их полиэтиленом и выдержать около получаса. Эффективность средства под вопросом. Но клюква точно помогает размягчить оболочку яиц и клеевого секрета. Это облегчает вычесывание гнид.

Как понять, было лечение успешным или нет? Нужно тщательно прядь за прядью осмотреть волосяной покров на наличия вшей и гнид. Черные волосы в этом отношении являются преимуществом, поскольку светлые гниды на них хорошо видны.

Доктор Комаровский о вшах и чесотке в видео:

Лучшим способом защититься от педикулеза является профилактика. Борьба с размножившимися насекомыми намного труднее простых мер профилактики, основу которых составляет поддержание на должном уровне личной гигиены.

Как называется врач по глистам: какой специалист лечит взрослых и детей

  1. Как называется врач по глистам
  2. От чего лечит врач-паразитолог
  3. Кто такой инфекционист и как он может помочь при глистах
  4. Гастроэнтерол при глистах

При выявлении симптомов и подозрениях на наличие глистов в организме, первым возникает вопрос: к какому врачу обращаться?

Самостоятельно заниматься лечением запрещено, перед началом назначения любой терапии, необходимо поставить точный диагноз и выявить тип гельминтоза. Выписывать препараты и назначать курс лечения может исключительно доктор, специализирующийся на данных заболеваниях.

Как называется врач по глистам

Паразитолог

Обычно взрослые пациенты обращаются к врачам-паразитологам, но также могут прибегнуть к консультации и других специалистов: инфекционист или гастроэнтеролог. Если в вашей поликлинике нет таких специалистов нужно обратится к терапевту.

Если есть подозрение на паразитов у ребенка, то нужно сперва обратиться к педиатру. Он в свою очередь назначит анализы и отправит к более узким специалистам описанным выше.

к содержанию ↑

От чего лечит врач-паразитолог

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

В основе работы врача лежит наука паразитология. Эта система знаний позволяет изучить болезнь, причиной которой стали паразитирующие организмы, на основании клинической картины и определить необходимые профилактические мероприятия.

Главная задача врача — вовремя найти паразиты у человека, которые провоцируют серьезные заболевания.

Какими заболеваниями занимается паразитолог?

  • Паразитолог в спектре своих знаний имеет информацию о таких болезнях, как различные токсоплазмы, которыми вызываются многочисленные уродства, а также появляются врожденные заболевания у детей. Эти токсоплазмы могут отвечать и за то, что ребенок отстает в умственном развитии;
  • Также паразитолог занимается грибками, которые могут вызвать развитие неприятных болезней. В том числе онкологию;
  • Лямблии, которые способствуют поражению печени, также входят в спектр проблем, которыми занимается паразитолог;
  • Аскариды, которые могут вызвать кишечные осложнения, а также острицы, которые вызывают заболевания ЖКТ;

Кроме того, паразитолог занимается и лечением ряда других заболеваний:

  • Фасциолез. Из-за него образуется аллергия желчных путей, а также возникает хронический гепатит;
  • Асциолопсидоз – из-за него развивается анкалогия.

Это не полный список направлений работы паразитолога.

к содержанию ↑

Кто такой инфекционист и как он может помочь при глистах

Инфекционист непосредственным образом относится к такой области медицины, как инфектология. Она же, в свою очередь, заключается в изучении инфекционных заболеваний, к числу которых принадлежат инфекции дыхательных путей и кишечные инфекции, инфекции наружных кожных покровов, кровяные инфекции (трансмиссивные инфекции и инфекции нетрансмиссивные) и пр.

Учитывая особенности перечисленной специфики каждого из направлений, отметим, что инфекционист лечит инфекционные болезни, соответственно, диагностируя их, назначая соответствующее лечение и определяя конкретные профилактические меры по последующему их недопущению.

В частности инфекционист подробно изучает специфику возникновения инфекционных заболеваний, механизмы их развития, а также клинические проявления, им присущие.

Инфекционист

Сами заболевания, которыми занимается инфекционист, возникают, как можно догадаться, за счет болезнетворных микроорганизмов и паразитов, попадающих в организм.

Работа инфекционистов тесным образом связана с данными микробиологии и эпидемиологии.

к содержанию ↑

Гастроэнтерол при глистах

Многие паразиты и глисты могут вызывать болезни связанные с органами ЖКТ. Поэтому в таких случаях можно обращаться за помощью к гастроэнтеролу.

Гастроэнтеролог – это специалист, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении всех тех заболеваний, которые актуальны для органов ЖКТ.

Гастроэнтерол

Первичная диагностика такого рода заболеваний производится, как правило, педиатрами и терапевтами. Преимущественно проблеммы ЖКТ можно определить при обращении больного в поликлинику из-за жалоб на определенные нарушения пищеварения либо на боли в области живота.

Если в больнице есть гастроэнтеролог, то можно записаться к нему на прием помимо терапевта. Этот врач занимается проблемами желудочно – кишечного тракта, печени. Он также посоветует для определения недуга сдать анализы. Это можно сделать и до визита к врачу самостоятельно.

Первоначальные анализы при симптомах гельминтоза – кал на глисты, соскоб и общий анализ крови. С готовыми результатами можно прийти на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Для получения точного результата, анализы следует сдать дважды с интервалом 1-2 дня. Глисты сразу могут не показаться. Существуют лаборатории, где можно анонимно пройти обследование.

При положительном результате терапевт направит больного к врачу узкой специализации. Это инфекционист или паразитолог.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Лечение гельминтоза – к кому обращаться?

Гельминты в человеческом организме – не редкость. Самостоятельные попытки избавиться от них часто дают временный результат. Лучшим решением станет обращение за квалифицированной помощью. Для этого необходимо знать, какой врач лечит глисты у взрослых?

Признаки присутствия паразитов

Прежде чем начать курс лечения, следует внимательно изучить состояние собственного здоровья. Основными признаками присутствия паразитов в теле человека могут стать:

  • болезненные ощущения в мышцах и брюшной полости;
  • нестабильный стул (диарея, запоры);
  • зуд в анальной области;
  • раздражительность, угнетенное состояние;
  • повышенная утомляемость, нарушения сна;
  • неумеренный аппетит, стабильное чувство голода;
  • головные боли, внезапная потеря веса;
  • дискомфорт и першение в горле;
  • понижение иммунитета, обострение аллергических реакций.

Головные боли

При появлении паразитов у ребенка или взрослого проявляется большая часть из вышеперечисленных признаков. Важно знать, к какому врачу обратиться при подобных обстоятельствах.

Первым шагом к избавлению от паразитов станет посещение терапевта. Внимательно выслушав пациента, он проконсультирует, какой врач лечит от глистов и паразитов в этом учреждении. После консультации больной идет к одному из следующих узких специалистов – гастроэнтерологу, инфекционисту, паразитологу или гельминтологу.

Особенности лечения гельминтоза

Определившись, к какому врачу идти с глистами, нужно быть готовым пройти тщательное обследование. Каждый из вышеназванных специалистов проводит лечение на основании:

  • клинического анализа крови (необходимого для определения уровня содержания эозинофилов);
  • иммуноферментного анализа крови (помогающего выявить антитела к антигенам паразитов на начальной стадии заболевания);
  • анализа кала (традиционного исследования на присутствие яиц паразитов);
  • инструментального обследования (прохождения фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и УЗИ органов ЖКТ).

Клинический анализ крови

Лечащий врач часто дополняет список стандартных процедур другими дополнительными обследованиями, важными для дальнейшего лечения.

Гастроэнтеролог и инфекционист

Распространенным ответом на вопрос, какие врачи лечат глисты у взрослых, является рекомендация терапевта пройти обследование у гастроэнтеролога или инфекциониста. Они предлагают свою помощь посетителям муниципальных медицинских учреждений.

Гастроэнтеролог в основном занимается лечением заболеваний органов пищеварения. При отсутствии инфекциониста терапевт рекомендует нанести визит именно к нему. Доктор назначит стандартные антигельминтные препараты (Акрихин, Фенасал, Альбедазол), предложит пройти повторное обследование после завершения курса лечения.

Фенасал

Инфекционист осуществляет диагностику и лечение большинства систем жизнеобеспечения человека. После изучения анамнеза и результатов анализов врач поможет установить этиологические причины, патогенетический механизм развития болезни, уточнит разновидность паразитов. Затем назначаются терапевтические процедуры, эффективный лечебный комплекс, дополнительные меры, адресованные на профилактику возможных осложнений.

Но эти врачи занимаются преимущественно проблемами ЖКТ и инфекционными заболеваниями. Более детальное обследование с последующим эффективным лечением возможны только у специалистов направления паразитологии.

Помощь паразитологов при лечении гельминтоза

Действенную помощь способны оказать больному 2 врача – паразитолог или гельминтолог. В основе их работы лежит паразитология (наука, подробно изучающая явление паразитизма у детей и взрослых, а также способы борьбы с ним).

Паразитолог является узким специалистом, занимающимся лечением внутренних органов человека, пораженных гельминтами. Для уточнения вида паразитов, составления схемы их устранения доктор часто предлагает пройти еще ряд обследований.

Обращение к такому специалисту станет гарантией полного излечения. По окончании медикаментозной терапии лечащий врач предложит серию эффективных профилактических мероприятий с целью предупреждения повторного заражения в дальнейшем.

Гельминтология является ответвлением паразитологии, максимально подробно изучающим влияние паразитов на живые организмы.

Гельминтолог – квалифицированный врач по глистам. Он принимает непосредственное участие в лечении гельминтоза. Такой специалист способен точно определить, как называется тип паразитов, выявленных после сдачи анализов, охарактеризовать их строение, особенности воздействия на организм больного.

Он способен детально охарактеризовать пути проникновения непрошеных гостей в тело пациента, подобрать наиболее действенные средства для избавления от них. Такой врач помогает разновозрастным пациентам, включая детей раннего возраста.

При обнаружении гельминтов под кожей человека, в мышечной ткани, головном мозге вылечить пациента медики могут при помощи хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Профилактика глистной инвазии

Профилактика глистной инвазии включает:

  • соблюдение личной гигиены, частое мытье рук;
  • тщательную термическую обработку продуктов питания (мяса, рыбы, овощей, фруктов);
  • регулярное обследование на наличие гельминтов у домашних животных, их своевременное лечение;
  • отказ от купания в загрязненных водоемах.

Важным моментом является своевременное обращение за медицинской помощью. Самолечение способно усугубить ситуацию, нанести непоправимый вред здоровью. Зная, к какому врачу обращаться при выявлении паразитов, важно сделать это при самых первых признаках развития заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий